Длительный запой: почему после 7 дней нельзя выходить самостоятельно

Длительный запой — это ситуация, когда человек пьёт без перерыва неделю и дольше. После такого срока «просто бросить и отлежаться» становится опасно: у организма накапливаются изменения, которые при резкой отмене алкоголя могут обернуться судорогами, психозом или поражением мозга. Статья для родственников и для самих пациентов — о том, почему после 7 дней выходить из запоя самостоятельно нельзя и какая помощь действительно нужна.

Коротко:

• Длительным считают запой от 7 дней: к этому сроку нервная система полностью «перестраивается» под алкоголь, а запасы витаминов и электролитов истощаются.
• Главные риски при резкой отмене — судорожные приступы, алкогольный галлюциноз, делирий («белая горячка») и острая энцефалопатия Гайе — Вернике.
• Опохмел, снотворные «из аптечки» и баня не помогают, а усиливают опасность.
• Выходить из длительного запоя нужно под наблюдением нарколога, чаще всего — в стационаре.

Что считается длительным запоем

Запой — это период ежедневного употребления алкоголя, когда человек не может остановиться сам. Короткие запои длятся два-три дня, но при прогрессировании зависимости они растягиваются. В практике врачей длительным принято называть запой от недели и дольше: встречаются запои по две-три недели и даже по месяцу.

Главное отличие длительного запоя — не число дней само по себе, а то, что происходит в организме за это время:

• мозг привыкает работать только «с алкоголем», и отмена воспринимается им как авария;
• человек почти не ест, поэтому развивается дефицит витаминов группы B, особенно тиамина (B1);
• с мочой и рвотой теряются калий и магний — это отражается на сердечном ритме и мышцах;
• печень и поджелудочная железа работают на пределе, растёт риск острого панкреатита и алкогольного гепатита;
• нарушается сон, накапливается истощение нервной системы.

Поэтому длительный запой — уже не «сильное похмелье», а состояние, при котором нужна медицинская помощь. Если человек при этом отказывается от лечения, семье пригодятся советы из статьи о том, как вывести человека из запоя, если он против помощи.

Почему после 7 дней нельзя выходить из запоя самостоятельно

Когда алкоголь поступает постоянно, мозг компенсирует его тормозящее действие, усиливая возбуждающие системы. Чем дольше запой, тем сильнее эта перестройка. При резкой остановке тормоз исчезает, а «разогнанная» нервная система продолжает работать на максимуме. Отсюда абстинентный синдром — и при длительном запое он протекает значительно тяжелее, чем после двух-трёх дней употребления.

Есть и эффект накопления: у людей, которые уже много раз проходили через тяжёлую отмену, каждый следующий эпизод, как правило, переносится хуже. Врачи называют это феноменом «разжигания». Именно поэтому фраза «в прошлый раз я же сам вышел» не гарантирует, что в этот раз всё обойдётся.

Общая хронология выхода из запоя — что человек чувствует в первые сутки, на пике и в период восстановления — разобрана в статье о выходе из запоя по дням. Здесь сосредоточимся на осложнениях, ради которых и нужен врач.

Осложнения длительного запоя: судороги, делирий, энцефалопатия

Судорожные приступы

Алкогольные судороги обычно возникают в первые двое суток после прекращения употребления. Человек внезапно теряет сознание, тело напрягается, затем начинаются подёргивания. Приступ может быть одиночным или повторяться сериями. Опасны не только сами судороги, но и травмы при падении, прикусывание языка, попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Алкогольный галлюциноз

Человек слышит голоса, которые обсуждают или угрожают ему, иногда видит то, чего нет. Сознание при этом часто сохранено: он понимает, где находится, но воспринимает «голоса» как реальность. В этом состоянии возможны опасные поступки — попытка спрятаться, защититься, выйти из окна.

Алкогольный делирий

Делирий, или «белая горячка», — самое известное и одно из самых опасных осложнений отмены. Обычно он развивается на 2–4 сутки после последней выпивки, чаще вечером или ночью. Нарушается ориентировка во времени и месте, появляются яркие зрительные галлюцинации, сильный страх, возбуждение, крупная дрожь, потливость, лихорадка, скачет давление. Без лечения делирий может закончиться смертью, поэтому это показание к экстренной госпитализации.

Энцефалопатия Гайе — Вернике

Это острое поражение мозга из-за нехватки витамина B1. Признаки — спутанность, шаткая походка, нарушения движения глаз, двоение. Состояние требует срочного введения витаминов под контролем врача: при промедлении нарушения памяти могут остаться навсегда.

Какие ошибки совершают при самостоятельном выходе из длительного запоя

Желание справиться своими силами понятно: стыдно, страшно, не хочется огласки. Но домашние способы, которые передают друг другу, при длительном запое часто ухудшают ситуацию. Вот что мы чаще всего видим в практике:

1. Опохмел «чтобы легче было». Облегчение временное, а запой продолжается — и следующая попытка отмены будет тяжелее.
2. Снотворные и успокоительные из домашней аптечки. В сочетании с алкоголем они могут угнетать дыхание, а без контроля врача — маскировать начинающийся делирий.
3. Баня, сауна, горячая ванна «чтобы вывести токсины». Нагрузка на сердце и сосуды при обезвоживании резко повышает риск аритмии и потери сознания.
4. Много кофе и энергетиков. Усиливают сердцебиение, тревогу и бессонницу.
5. «Перетерпеть» в одиночестве. Если начнутся судороги или психоз, рядом никого не окажется.
6. Капельница от «знакомой медсестры». Без осмотра и контроля врача она не защищает от осложнений.

Многие из этих заблуждений мы подробнее разбирали в статье о мифах и рисках вывода из запоя на дому.

Как выводят из длительного запоя в клинике

При длительном запое мы в клинике, как правило, рекомендуем стационар: осложнения могут развиться не в первые часы, а через двое-трое суток, и важно, чтобы врач был рядом именно в этот момент. Порядок лечения выглядит так:

1. Осмотр и оценка риска. Давление, пульс, ритм сердца, неврологический статус, признаки начинающегося психоза, анализы по показаниям.
2. Инфузионная терапия. Восполнение жидкости, электролитов, витаминов группы B — с учётом состояния сердца и почек.
3. Контролируемое снятие абстиненции. Препараты для нормализации сна и снижения возбуждения подбирает и дозирует только врач.
4. Круглосуточное наблюдение на протяжении самых опасных суток.
5. Поддержка органов — печени, поджелудочной железы, сердца, по назначению гепатопротекторы и другие средства.
6. План дальнейшего лечения зависимости, чтобы запой не повторился.

В МРЦ «Витамед» вывод из запоя в стационаре проводится круглосуточно и анонимно. Если перевезти человека в клинику сразу не получается, можно оформить вызов нарколога на дом: врач оценит состояние на месте и при необходимости организует госпитализацию.

Сам по себе вывод из запоя не лечит зависимость. Если запои становятся всё длиннее, это признак прогрессирования болезни, и нужна системная программа — например, лечение хронического алкоголизма с психотерапией и реабилитацией.

Когда нужно срочно вызвать врача

При длительном запое не ждите, пока станет «совсем плохо». Звоните в скорую помощь (103 или 112) или в клинику немедленно, если есть хотя бы один признак:

• судорожный приступ или потеря сознания;
• человек не понимает, где находится, путает день и ночь, не узнаёт близких;
• галлюцинации, выраженный страх, попытки куда-то убежать или спрятаться;
• высокая температура, сильная потливость и крупная дрожь всего тела;
• шаткая походка, двоение в глазах, «плавающий» взгляд;
• боль в груди, перебои в сердце, одышка;
• сильная опоясывающая боль в животе, рвота с кровью.

До приезда помощи не оставляйте человека одного, уберите острые предметы, при рвоте поверните его на бок.

Длительный запой — повод позвонить сегодня

Длительный запой опасен не столько сам по себе, сколько тем, что может начаться после остановки. Под наблюдением врача эти риски снижаются, а человек проходит острый период мягче. В МРЦ «Витамед» в Барнауле нарколог на связи круглосуточно, работают филиалы в Новоалтайске и Бийске.

Звоните 8 (3852) 600-165 — анонимно и в любое время суток. Как добраться до клиники на ул. Шевченко, 170, смотрите на странице контактов.

Статью написал специалист клиники Витамед

Бредихин Станислав Дмитриевич: https://napopravku.ru/
Телефон клиники: 8 (3852) 600-165 (Круглосуточно)
Адрес: г. Барнаул, ул. Шевченко 170