Выход из запоя по дням: что происходит с организмом

Выход из запоя — это не один тяжёлый вечер, а процесс, который растягивается на дни и недели. Организм, привыкший к постоянному поступлению алкоголя, перестраивается поэтапно, и у каждого этапа свои симптомы и свои риски. Мы расписали, что происходит с телом и психикой по дням, — чтобы пациент и его близкие понимали, что нормально, а что уже требует помощи врача.

Коротко:

• Первые симптомы отмены появляются через 6–24 часа после последней порции алкоголя.
• Самые тяжёлые дни — вторые и третьи сутки: именно на них приходится пик абстинентного синдрома и риск осложнений.
• К 5–7 дню физические симптомы обычно стихают, но сон, настроение и аппетит восстанавливаются неделями.
• При медицинском выводе из запоя острый период проходит заметно мягче и безопаснее.

Выход из запоя по дням: общая картина

Во время запоя алкоголь постоянно подавляет работу нервной системы. Мозг компенсирует это, усиливая возбуждающие процессы. Когда спиртное резко перестаёт поступать, «тормоз» исчезает, а «газ» остаётся нажатым. Отсюда дрожь, тревога, бессонница, скачки давления — всё то, что врачи называют алкогольным абстинентным синдромом (МКБ-10 — F10.3).

Параллельно организм разбирается с последствиями интоксикации: обезвоживанием, нехваткой калия и магния, дефицитом витаминов группы B, перегрузкой печени. Поэтому выход из запоя касается не только самочувствия, но и работы сердца, почек, пищеварения.

Ниже — ориентировочная хронология. У конкретного человека сроки могут сдвигаться: они зависят от длительности запоя, количества выпитого, возраста, хронических болезней и того, выходит ли он сам или под наблюдением врача.

От чего зависит, как пройдёт выход из запоя

Двух одинаковых выходов из запоя не бывает. В практике врачей тяжесть и длительность острого периода чаще всего определяют несколько факторов:

• продолжительность запоя — после двух-трёх дней симптомы обычно мягче, чем после недели и больше;
• стаж зависимости — с каждым новым запоем абстиненция, как правило, протекает тяжелее;
• возраст и хронические болезни — гипертония, диабет, болезни печени и сердца утяжеляют картину;
• прошлый опыт — если раньше при выходе из запоя были судороги или галлюцинации, риск их повторения выше;
• питание во время запоя — чем меньше человек ел, тем сильнее дефицит витаминов и электролитов.

Поэтому ориентироваться на опыт знакомых («у соседа прошло за два дня») не стоит: у вашего близкого всё может пойти иначе.

Первые сутки: начало отмены

Первые признаки появляются, пока в крови ещё остаётся алкоголь, — обычно через 6–12 часов после последней выпивки, у людей с большим стажем раньше. Человек просыпается с дрожью в руках, липким потом, сухостью во рту. Возникает тошнота, иногда рвота, пропадает аппетит.

Психологически первые сутки — это тревога и навязчивая мысль «выпить, чтобы полегчало». Именно здесь большинство самостоятельных попыток выйти из запоя срывается: опохмел действительно ненадолго снимает симптомы, но запускает следующий круг.

Что в эти часы важно для организма:

• восполнение жидкости — обезвоживание усиливает все симптомы;
• контроль давления и пульса — у многих они заметно повышены;
• покой и безопасная обстановка — без громких звуков, ссор и давления;
• присутствие рядом трезвого взрослого, если запой был долгим.

Именно на этом этапе обращение к врачу даёт максимум пользы. Нарколог оценивает состояние, проводит инфузионную терапию и снимает острые проявления. Как устроен медицинский протокол, мы подробно описали в статье о том, как проходит вывод из запоя в клинике.

Вторые и третьи сутки: пик абстинентного синдрома

Это самый тяжёлый и самый опасный период выхода из запоя. Симптомы достигают максимума, а к физическим проявлениям добавляются психические.

Что чувствует человек

Сон почти отсутствует или состоит из коротких провалов с тяжёлыми сновидениями. Усиливается тремор — дрожать могут не только руки, но и всё тело. Давление «скачет», сердце колотится, бросает то в жар, то в холод. Раздражает свет и шум, появляется беспричинный страх, ощущение надвигающейся беды.

Какие осложнения возможны

На вторые-третьи сутки выше всего риск осложнений. У части пациентов появляются короткие эпизоды зрительных или слуховых обманов восприятия, судорожные приступы, резкие подъёмы давления. У людей с долгим стажем и после многодневных запоев именно в этот период может развиться алкогольный делирий. Почему после длительного запоя особенно опасно справляться в одиночку, мы разберём в отдельной статье серии.

Если человек выходит из запоя под наблюдением нарколога, эти сутки проходят заметно легче: инфузионная терапия восполняет жидкость и электролиты, препараты для нормализации сна помогают уснуть, а врач вовремя видит тревожные признаки. Сколько времени обычно занимает сама процедура и когда наступает облегчение, мы рассказывали в материале о длительности капельницы от запоя.

С 4 по 7 день: острые симптомы отступают

Если осложнений не было, к четвёртым-пятым суткам человек начинает чувствовать себя заметно лучше. Уходит сильная дрожь, выравнивается давление, возвращается аппетит — иногда даже повышенный.

При этом полностью восстановившимся человек себя не ощущает. Типичные жалобы этого периода:

• выраженная слабость, быстрая утомляемость;
• поверхностный сон с частыми пробуждениями;
• подавленность, чувство вины и стыда за запой;
• тяжесть в правом подреберье, вздутие, неустойчивый стул;
• периодические «волны» тяги к алкоголю, особенно вечером.

Это время подходит для того, чтобы начать восстановление: нормализовать режим сна и питания, поддержать печень. По назначению врача в этот период проводят капельницу для печени с гепатопротекторами и витаминами группы B. Именно на этом этапе стоит обсудить с наркологом дальнейшее лечение зависимости: пока тяга не вернулась в полную силу, решение даётся легче.

Вторая неделя и дальше: восстановление

После первой недели острая фаза заканчивается, но организм ещё долго «доделывает работу». Печёночные показатели в анализах улучшаются постепенно, на это уходят недели. Нервная система восстанавливается ещё дольше.

Постабстинентные симптомы

У многих людей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев сохраняются так называемые постабстинентные проявления: неустойчивое настроение, раздражительность, трудности с концентрацией, нарушения сна, ощущение, что «жизнь стала пресной». Это нормальный этап перестройки, а не признак того, что трезвость «не подходит». Но именно в этот период чаще всего происходят срывы.

Что помогает пройти этот этап

1. Режим. Ложиться и вставать в одно время, даже если сон пока плохой.
2. Питание. Регулярная еда небольшими порциями, достаточно белка, овощей и жидкости.
3. Физическая активность. Прогулки и лёгкие нагрузки улучшают сон и настроение.
4. Поддержка. Беседы с психотерапевтом, группы взаимопомощи, понимающие близкие.
5. План на случай тяги. Заранее понятно, кому позвонить и что делать, когда «накрывает».

Если запои повторяются, одного выхода из запоя недостаточно. Нужно лечение самой зависимости — медикаментозное, психотерапевтическое или реабилитационное. Врач поможет выбрать вариант, который подойдёт именно вам.

Когда нужно срочно вызвать врача

Выход из запоя может осложниться в любой момент первых дней. Звоните наркологу или в скорую помощь, если у человека появились:

• судороги или потеря сознания, даже кратковременная;
• галлюцинации, спутанность, человек не понимает, где находится;
• давление выше 180/110 или сильная боль за грудиной;
• неукротимая рвота, рвота с кровью или «кофейной гущей»;
• сильная боль в животе, желтушность кожи и глаз;
• полное отсутствие сна больше двух суток подряд, нарастающее беспокойство.

Многие из этих состояний требуют лечения в условиях стационара. В МРЦ «Витамед» есть круглосуточный вывод из запоя в стационаре с наблюдением врача. Подробнее о том, почему запой — не «просто плохое самочувствие», мы писали в статье об опасности алкогольного запоя.

Выход из запоя под наблюдением врача

Выход из запоя можно пройти легче и безопаснее, если острый период проходит под контролем нарколога. В МРЦ «Витамед» врачи работают круглосуточно: можно вызвать специалиста для вывода из запоя на дому по Барнаулу или приехать в клинику на ул. Шевченко, 170.

Звоните 8 (3852) 600-165 — анонимно и в любое время суток. Адреса клиники и филиалов в Новоалтайске и Бийске есть на странице контактов.

Статью написал специалист клиники Витамед

Бредихин Станислав Дмитриевич: https://napopravku.ru/
Телефон клиники: 8 (3852) 600-165 (Круглосуточно)
Адрес: г. Барнаул, ул. Шевченко 170